Ripuli

Ripuli

Ripulissa uloste muuttuu löysäksi tai jopa nestemäiseksi ja ulostuskertojen määrä lisääntyy yli kolmeen kertaan vuorokaudessa. Ripuli aiheutuu muutoksesta suoliston bakteerifloorassa. Yleisin ripuli on luultavasti akuutti virusten tai bakteerien aiheuttama ripuli, joka menee tavallisesti itsestää ohi muutamassa päivässä. Ripuli saattaa seurata myös stressiä, alkoholin käyttöä ja voimakkaasti maustettuejn ruokien syömistä. Lääkkeiden käyttö (esim. antibiootit) voi aiheuttaa ripulia.

Ripuli saattaa olla monen pitkäaikaissairauden oire (esim. laktoosi-intoleranssi, keliakia, tulehdukselliset suolistosairaudet, diabetes, ärtyvä suoli -oireyhtymä).

Nesteytys ja lepo ovat tärkein hoito kaikille ripulipotilaille. Nesteytys saattaa tarkoittaa useiden litrojen juomista päivässä etenkin, jos tautiin liittyy myös oksentelua.  Nesteeksi sopii tuoremehu, vesi, kivennäisvesi ja tee. Pelkkien sokeroitujen juomien nauttimista ei suositella, sillä imeytymätön sokeri vie mukanaan osmoosin kautta nestettä, mikä taas pahentaa ripulia.

Elektrolyyttejä sisältävät itsehoitovalmisteet nopeuttavat nestehukan korjaamista. Niistä on hyötyä kaikille ripulipotilaille, mutta erityisen tarpeellisia ne ovat herkemmin kuivumisvaarassa oleville, kuten lapsille, vanhuksille ja pitkäaikaissairaille. Syöminen ei pahenna sairautta ja ruoka imeytyy ripulinkin aikana. Syödä kannattaa pieninä annoksina kerrallaan, jos vointi antaa siihen myötä.

Ripulin ehkäisyyn tai hoitoon voidaan käyttää probiootteja. Akuutin ripulin ehkäisyssä ja hoidossa tehokkaiksi havaittuja kantoja ovat mm. Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) ja Lactobacillus reuteri sekä lääkkeeksi rekisteröity Saccharomyces boulardii. Teho on sitä parempi, mitä varhaisemmassa vaiheessa hoito aloitetaan. Parhaassa tapauksessa taudin kestoa voidaan lyhentää vuorokaudella. Turistiripulin ehkäisyssä tai hoidossa probioottien teho saattaa olla heikompi verrattuna muihin akuutteihin ripuleihin.

Loperamidia sisältävät valmisteet sopivat itsehoidossa lyhytaikaiseen käyttöön akuutin ripulin oireita helpottamaan. Loperamidi ei sovellu kuumeiselle tai veriripulipotilaille eikä tulehduksellista suolistosairautta sairastaville.

Milloin lääkäriin

  • oireet ovat voimakkaat
  • oireisiin liittyyy voimakas tai jatkuva vatsakipu, laihtuminen, limaiset tai veriset ulosteet
  • oireena uusi pitkittynyt tai toistuva ripuli
  • kyseessä on pieni lapsi tai vanhus
  • aikuisen tai vanhemman lapsen oireet eivät helpota 3-5 päivässä
  • oireet alkavat antibioottikuurin lopussa tai päiviä/viikkoja antibiootin käytön loputtua
  • sitkeä, öiseenkin aikaan vaivaava ripuli
  • pitkään jatkunut ja/tai toistuvat ripulijaksot
  • vähentynyt virtsan eritys, tajunnan tason häiriöitä, heikko yleisvointi
  • vuorotteleva ummetus/ripuli
  • hiljattain tehty ulkomaanmatka, erityisesti jos ripuliin liittyy kuumetta
  • itsehoito ei auta